پارکنسن (رعشہ کا عارضہ)

میرے والد رعشہ کے مرض میں مبتلا تھے۔ اور اس مرض نے انکی جان لے لی۔ میں دو روز پہلے ایک میگزین پڑھ رہا تھا جس میں لیجنڈ محمد علی کلے جو دنیا کے مانے ہوئے باکسر تھے وہ بھی پارکنسن (رعشہ) کے مرض میں مبتلا تھے۔ انہوں نے اعلان کیا کہ پوری دنیا میں جو بھی رعشہ کے مرض پر تحقیق کرکے اسکی دوا ایجاد کریگا اسکی تحقیق کے تمام اخراجات وہ اپنی جیب سے ادا کرینگے مگر تا حال سائینس کے اس ترقی یافتہ دور میں اس مرض کی کوئی دوا ایجاد نہ ہو سکی ہے اور اس پر تجربات جاری ہیں۔دنیائے باکسنگ کے عظیم باکسر محمد علی کلے 3 جون 2016 کو طویل علالت کے بعد 74 سال کی عمر میں اپنے خالق حقیقی سے جا ملے تھے۔ باکسر محمد علی 17 جنوری 1942 کو امریکہ میں پیدا ہوئے۔ میں نے سوچا کہ کیوں نہ رعشہ کے مرض کے بارے میں لوگوں تک معلومات پہنچائی جائیں۔
آئیں دیکھتے ہیں رعشہ کا مرض کیا ہے:
پارکنسن(رعشہ) کی بیماری ایک ترقی پسند عارضہ ہے جو اعصابی نظام اور جسم کے ان حصوں کو متاثر کرتی ہے جو اعصاب کے زیر کنٹرول ہیں۔ علامات آہستہ آہستہ شروع ہوتی ہیں۔ پہلی علامت صرف ایک ہاتھ میں بمشکل نمایاں تھرتھراہٹ ہو سکتا ہے۔ یہ تھرتھراہٹ عام طور پر ہیں، لیکن یہ عارضہ سختی یا حرکت میں کمی کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

پارکنسنز کی بیماری کے ابتدائی مراحل میں، آپ کے چہرے پر بہت کم یا کوئی تاثرات نظر آ سکتے ہیں۔ جب آپ چلتے ہیں تو آپ کے بازو نہیں جھول سکتے ہیں۔ آپ کی تقریر نرم یا دھندلا ہو سکتی ہے۔ پارکنسن کی بیماری کی علامات وقت کے ساتھ ساتھ بڑھنے کے ساتھ ساتھ خراب ہوتی جاتی ہیں۔

اگرچہ پارکنسن کی بیماری کا علاج نہیں کیا جا سکتا، ادویات آپ کے علامات کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہیں۔ کبھی کبھار، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے دماغ کے بعض علاقوں کو منظم کرنے اور آپ کے علامات کو بہتر بنانے کے لیے سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔

تھرتھراہٹ۔ تھرتھراہٹ، یا تال کی ہلچل، عام طور پر ایک اعضاء میں شروع ہوتی ہے، اکثر آپ کے ہاتھ یا انگلیاں۔ آپ اپنے انگوٹھے اور شہادت کی انگلی کو آگے پیچھے رگڑ سکتے ہیں۔ یہ ایک گولی رولنگ زلزلے کے طور پر جانا جاتا ہے. آرام کے وقت آپ کا ہاتھ کانپ سکتا ہے۔ جب آپ کام کر رہے ہوں تو ہلنا کم ہو سکتا ہے۔ لکھنے کی صلاحیر متاثر ہو جاتی ہے اور لکھاس نہیں جاتا۔

سست حرکت (بریڈی کنیسیا)۔ وقت گزرنے کے ساتھ، پارکنسن کی بیماری آپ کی نقل و حرکت کو سست کر سکتی ہے، آسان کاموں کو مشکل اور وقت طلب بناتی ہے۔ جب آپ چلتے ہیں تو آپ کے قدم چھوٹے ہو سکتے ہیں۔ کرسی سے باہر نکلنا مشکل ہو سکتا ہے۔ جب آپ چلنے کی کوشش کرتے ہیں تو آپ اپنے پیروں کو گھسیٹ سکتے ہیں یا بدل سکتے ہیں۔

سخت پٹھے. آپ کے جسم کے کسی بھی حصے میں پٹھوں کی سختی ہو سکتی ہے۔ سخت پٹھے دردناک ہوسکتے ہیں اور آپ کی حرکت کی حد کو محدود کرسکتے ہیں۔

توازن میں خرابی اور اسکا برقرار نہ رہ سکنا۔ آپ کی کمری جھک سکتی ہے۔ جسے ہم کبڑا پن بھی کہہ سکتے ہیں یا آپ پارکنسن کی بیماری کے نتیجے میں گر سکتے ہیں یا توازن کے مسائل کا شکار ہو سکتے ہیں۔

خودکار حرکات کا نقصان۔ جب آپ چلتے ہیں تو آپ میں بے ہوش حرکتیں کرنے کی صلاحیت کم ہو سکتی ہے، بشمول پلک جھپکنا، مسکرانا یا بازو جھولنا۔

بات چیت میں تبدیلی۔ آپ بات کرنے سے پہلے نرمی، جلدی، گالی گلوچ یا ہچکچاتے ہوئے بول سکتے ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کی بول چال معمول کی بول چال کے نمونوں کی بجائے یکسر زیادہ ہو۔

تحریر لکھنا مشکل ہو سکتا ہے، اور آپ کی تحریر چھوٹی لگ سکتی ہے۔

پارکنسنز کی بیماری میں دماغ کے بعض اعصابی خلیے (نیورون) آہستہ آہستہ ٹوٹ جاتے ہیں یا مر جاتے ہیں۔ بہت سی علامات نیوران کے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہیں جو آپ کے دماغ میں ڈوپامائن نامی کیمیائی میسنجر پیدا کرتی ہے۔ جب ڈوپامائن کی سطح کم ہوتی ہے، تو یہ دماغ کی غیر معمولی سرگرمی کا سبب بنتی ہے، جس سے نقل و حرکت میں کمی اور پارکنسنز کی بیماری کی دیگر علامات پیدا ہوتی ہیں۔

پارکنسن کی بیماری کی وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن کئی عوامل اس میں کردار ادا کرتے دکھائی دیتے ہیں،
جینز محققین نے مخصوص جینیاتی تبدیلیوں کی نشاندہی کی ہے جو پارکنسن کی بیماری کا سبب بن سکتی ہیں۔ لیکن یہ غیر معمولی ہیں۔

تاہم، بعض جینیاتی تغیرات پارکنسنز کی بیماری کے خطرے کو بڑھاتے ہوئے دکھائی دیتے ہیں۔

بعض زہریلے مادوں یا ماحولیاتی عوامل کی نمائش بعد میں پارکنسنز کی بیماری کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے، لیکن خطرہ کم ہوتا ہے۔

محققین نے یہ بھی نوٹ کیا ہے کہ پارکنسنز کی بیماری میں مبتلا لوگوں کے دماغ میں بہت سی تبدیلیاں آتی ہیں، حالانکہ یہ واضح نہیں ہے کہ یہ تبدیلیاں کیوں ہوتی ہیں۔ ان تبدیلیوں میں شامل ہیں لیوی لاشوں کی موجودگی۔ دماغی خلیوں کے اندر مخصوص مادوں کے جھرمٹ پارکنسنز کی بیماری کے خوردبینی نشان ہیں۔ ان کو لیوی باڈیز کہا جاتا ہے، اور محققین کا خیال ہے کہ یہ لیوی باڈیز پارکنسنز کی بیماری کی وجہ کا ایک اہم اشارہ رکھتی ہیں۔

الفا-سینوکلین لیوی لاشوں کے اندر پایا جاتا ہے۔ اگرچہ لیوی جسموں میں بہت سے مادے پائے جاتے ہیں، سائنسدانوں کا خیال ہے کہ ایک اہم قدرتی اور وسیع پروٹین ہے جسے الفا-سینوکلین (a-synuclein) کہتے ہیں۔ یہ تمام Lewy جسموں میں ایک ڈھیلے شکل میں پایا جاتا ہے کہ خلیات ٹوٹ نہیں سکتے۔ یہ فی الحال پارکنسن کی بیماری کے محققین کے درمیان ایک اہم توجہ ہے۔

خطرے کے عوامل میں پارکنسن کی بیماری کے خطرے کے عوامل میں نوعمر نوجوان بالغ افراد شاذ و نادر ہی پارکنسن کی بیماری کا شکار ہوتے ہیں۔ یہ عام طور پر درمیانی ئمر 55 سال کی عمر میں ہو سکتا ہے یا دیر سے زندگی میں شروع ہوتا ہے، اور عمر کے ساتھ خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ لوگ عام طور پر 60 سال یا اس سے زیادہ عمر کے آس پاس یہ بیماری پیدا کرتے ہیں۔ اگر کسی نوجوان کو پارکنسنز کا مرض لاحق ہے تو خاندانی منصوبہ بندی کے فیصلے کرنے میں جینیاتی مشاورت مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔ کام، سماجی حالات اور ادویات کے ضمنی اثرات بھی پارکنسنز کی بیماری میں مبتلا بوڑھے شخص سے مختلف ہوتے ہیں اور خاص غور و فکر کی ضرورت ہوتی ہے۔

وراثت پارکنسنز کی بیماری کے ساتھ قریبی رشتہ دار ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں کہ آپ اس بیماری کو فروغ دیں گے. تاہم، آپ کے خطرات ابھی بھی کم ہیں جب تک کہ آپ کے خاندان میں پارکنسنز کی بیماری کے ساتھ آپ کے بہت سے رشتہ دار نہ ہوں۔خواتین کے مقابلے مردوں میں پارکنسن کی بیماری کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ٹاکسن کی نمائش۔ جڑی بوٹیوں سے دوچار اور کیڑے مار ادویات کا مسلسل استعمال پارکنسن کی بیماری کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتا ہے۔ پارکنسنز کی بیماری اکثر ان اضافی مسائل کے ساتھ ہوتی ہے، جو قابل علاج ہو سکتے ہیں سوچنے میں مشکلات۔ آپ کو علمی مسائل (ڈیمنشیا) اور سوچنے کی دشواریوں کا سامنا ہو سکتا ہے۔ یہ عام طور پر پارکنسن کی بیماری کے بعد کے مراحل میں ہوتے ہیں۔ اس طرح کے علمی مسائل کا علاج عام طور پر دوائیوں سے نہیں ہوتا ہے۔

افسردگی اور جذباتی تبدیلیاں۔ آپ ڈپریشن کا تجربہ کر سکتے ہیں، بعض اوقات بہت ابتدائی مراحل میں۔ ڈپریشن کا علاج کروانا پارکنسنز کی بیماری کے دیگر چیلنجوں سے نمٹنا آسان بنا سکتا ہے۔

آپ دیگر جذباتی تبدیلیوں کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں، جیسے خوف، اضطراب یا حوصلہ افزائی کا نقصان۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے آپ کو ان علامات کے علاج کے لیے دوا دے سکتے ہیں۔

جیسے جیسے آپ کی حالت اس بیماری سے گزرتی ہے اور آگے کی طرف بڑھتی ہے آپ کو کھانے پینے اور نوالہ نگلنے میں مشکلات پیدا ہو سکتی ہیں۔ سست نگلنے کی وجہ سے آپ کے منہ میں تھوک جمع ہو سکتا ہے، جس کی وجہ سے لاپرواہی ہو سکتی ہے۔ چبانے اور کھانے کے مسائل میں پارکنسنز کی بیماری کے آخری مرحلے میں منہ کے پٹھے متاثر ہوتے ہیں، جس سے چبانا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ دم گھٹنے اور ناقص غذائیت کا باعث بن سکتا ہے۔

نیند کے مسائل اور نیند کی خرابی۔پارکنسنز میں مبتلا افراد کو ہو سکتے ہیں بشمول رات بھر کثرت سے جاگنا، جلدی جاگنا یا دن میں سو جانا۔

لوگوں کو آنکھوں کی تیز رفتار حرکت نیند کے رویے کی خرابی کا بھی سامنا ہو سکتا ہے، جس میں آپ کے خوابوں کو پورا کرنا شامل ہے۔ دوائیں آپ کی نیند کو بہتر بنا سکتی ہیں۔

پارکنسن کی بیماری مثانے کے مسائل کا سبب بن سکتی ہے، بشمول پیشاب پر قابو نہ پانا یا پیشاب کرنے میں دشواری۔ یا پھر پیشاب کا بستر پر نکل جانا۔ پارکنسنز کی بیماری میں مبتلا بہت سے لوگوں کو قبض کی شکایت ہوتی ہے، بنیادی طور پر سست ہاضمہ اور اسکی حرکت میں کمی کے باعث قبضکی شکائت رہتی ہے۔

جب آپ بلڈ پریشر (آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن) میں اچانک کمی کی وجہ سے کھڑے ہوتے ہیں تو آپ کو چکر آنے یا ہلکے سر کا احساس ہو سکتا ہے۔

آپ کو سونگھنے کی حس کے ساتھ مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ آپ کو بعض اوقات خوشبو یا پھر بدبو کے درمیان فرق کی شناخت کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔

پارکنسنز کی بیماری میں مبتلا بہت سے لوگ توانائی کھو دیتے ہیں اور تھکاوٹ کا تجربہ کرتے ہیں، خاص طور پر دن میں۔ وجہ ہمیشہ معلوم نہیں ہوتی۔

پارکنسن کی بیماری میں مبتلا کچھ لوگ درد کا تجربہ کرتے ہیں، یا تو ان کے جسم کے مخصوص علاقوں میں یا پورے جسم میں۔ جنسی کمزوری بھی ہو سکتی ہے۔

چونکہ پارکنسنز کی وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے اس بیماری کو روکنے کے کوئی ثابت شدہ طریقے نہیں ہیں۔

کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ باقاعدگی سے ایروبک ورزش پارکنسن کی بیماری کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔ ایسے مریضون کو ورزش باقاعدگی سے کرنی چاہیے تاکہ وہ معمول کی طرف رہیں۔

کچھ دوسری تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ کیفین کا استعمال کرتے ہیں - جو کہ کافی، چائے اور کولا میں پائی جاتی ہے - پارکنسنز کا مرض ان لوگوں کے مقابلے میں کم ہوتا ہے جو اسے نہیں پیتے۔ سبز چائے کا تعلق پارکنسنز کی بیماری کے کم ہونے کے خطرے سے بھی ہے۔ تاہم، یہ ابھی تک معلوم نہیں ہوسکا کہ آیا کیفین پارکنسنز کے مرض میں مبتلا ہونے سے بچاتی ہے یا کسی اور طریقے سے اس کا تعلق ہے۔ فی الحال اس بات کی تجویز کرنے کے لیے کافی شواہد موجود نہیں ہیں کہ کیفین والے مشروبات پینا پارکنسنز سے بچاتا ہے۔

گو کہ پارکنسن کی بیماری کا علاج نہیں کیا جا سکتا، لیکن آپ کی نگہداشت ڈاکٹر سے رابطہ اور ہدایات پر عمل کرنے اور ورزش کرنے سے آپکو اپنی حالت کو سنبھالنے میں مدد مل سکتی ہے۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے علاج کو آپ کی انفرادی ضروریات کے مطابق بنائے گا۔ آپ کی نگہداشت اچھا ڈاکٹر پارکنسنز کی بیماری اور نقل و حرکت کے دیگر عوارض کا جدید ترین علاج کے ساتھ علاج کرنے میں بشمول دوائیں فزیو تھراپی اور دماغ کی گہرائی سے محرک۔ اپنی مہارت سے آپکا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔